Danmark deltager gennem NSR - det nordiske lionssamarbejde -, hvis beslutningsorgan er Nordisk Samarbejdsråd. NSR består af samtlige stemmeberettigede medlemmer af guvernørrådene i Danmark, Finland, Island, Norge og Sverige repræsenterende 5 lande, 45 distrikter, ca. 2.500 klubber og  ca. 67.000 medlemmer.

På fælles nordisk plan gennemfører Lions en række større projekter, kaldet NSR projekter. En oversigt over de senere års NSR projekter er vist under dette punkt.